Morning Consult tarafından Ocak 2020'de yapılan 2.200 yetişkinin anketi, % 66'sının yanlışlıkla esigara'nın EVALI salgınının nedeni olduğuna inandığını ortaya koydu. CDC'nin 16 Ocak 2020'de salgına en güçlü bağlantının E vitamini asetat ile lekelenmiş yasadışı THC buharı ürünleri olduğunu açıklamasına rağmen, nedenin nikotin ürünleri olduğuna inanan yetişkinlerin sayısı, hastalığın yüksekliğinden bu yana yüzde 8 arttı. İşte EVALI hakkında bilmeniz gerekenler.
EVALI ne anlama geliyor?
EVALI, "Elektronik Sigara veya Vaping ürün kullanımına bağlı Akciğer Hasarı" için CDC tarafından türetilen bir kısaltmadır.
EVALI nasıl teşhis edilir?
Hastalar, geleneksel tedaviye yanıt vermeyen grip veya zatürre benzeri semptomlar gösterir.
Belirtiler şunları içerebilir:
Öksürme
Göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Karın ağrısı
Mide bulantısı
Kusma
İshal
Ateş
Titreme
Kilo kaybı
Hasta mevcut veya geçmişte buhar ürünleri kullandığını bildirirse, teşhis diğer hastalıkları dışlar. Tıp uzmanları, hastanın yaşamsal belirtilerini ve nabız oksimetresini (kandaki oksijen seviyelerini ölçmek için bir test) almayı içeren bir fizik muayene yapacaklardır. Diğer hastalıkları ekarte etmek için bir solunum virüsü paneli ve bir göğüs BT taraması da önerilir.
Araştırmacılar neden bu salgının elektronik sigara kullanımı ile ilgili olduğunu düşünüyor?
Bu duruma dahil olan hastalar bir "elektronik sigara kullanma öyküsü" bildirdi ve testler, semptomları açıklayabilecek bilinen bir hastalık veya hastalığa dair hiçbir kanıt bulamadı. Bu hastalar arasındaki mevcut veya geçmiş buharlama arasındaki ilişki, buhar ürünlerindeki bir maddenin hastalığa neden olabileceğinin güçlü kanıtıydı.
Hastalar ne tür buhar ürünü kullanıyordu?
CDC araştırması, hastaların% 82'sinin THC (kenevirdeki ana psikoaktif kimyasal olan tetrahidrokanabinol) ürünlerini kullandıklarını,% 14'ünün ise sadece nikotin içeren ürünleri kullandıklarını bildirdiklerini buldu. THC ürünlerini vaping yapanların% 78'i ürünleri yalnızca gayri resmi kaynaklardan (aile / arkadaşlar, bayiler, çevrimiçi veya diğer kaynaklar) edindiğini bildirdi. Hastalar bir çok farklı marka ve ürün kullandı, bu nedenle salgın belirli bir marka veya ürüne indirgenmedi.
CDC, hastalığa buhar ürünlerinden neyin neden olduğundan şüpheleniyor?
THC ürünlerini vaping yapan hastalar arasında, CDC, hastaların E vitamini asetatına maruz kaldığını buldu. Testlerde hastaların kullandığı üründe E vitamini asetat veya hastanın akciğerlerinde E vitamini asetat bulundu. Sadece nikotin kullandığını bildiren hastalar arasında, CDC, bu hastaların kullandığı ürünlerde herhangi bir E vitamini asetat veya başka kirletici bulduğunu bildirmedi.
E vitamini asetat nedir?
E vitamini, "tokoferoller" adı verilen birkaç benzer kimyasal türünün ortak adıdır. Kimyagerler bitkilerden yağları çıkarırlar ve daha sonra tokoferolleri yağdan (alkol damıtmaya benzer şekilde) parçalara ayırırlar. "Tokoferil asetat" olarak da bilinen E vitamini asetat, sentetik bir E vitamini şeklidir. Genellikle cilt bakım ürünlerinde ve besin takviyelerinde bulunur. E vitamininin cilt için antioksidan özelliklere sahip olduğu iddia edilirken, inhalasyon için çalışılmamıştır.
Buhar ürünlerinde neden E vitamini asetat kullanılıyor?
E vitamini asetat, THC içeren buhar ürünlerinde bir inceltici olarak kabul edilir.
THC buhar ürünleri, kenevir çiçeklerinden elde edilen kannabinoidler (THC dahil) terpenoidler (aromatik yağlar) ve flavonoidlerden (pigmentler) oluşan bir sıvı ile doldurulur. Leafly.com 3'e göre : Yasadışı THC kartuşlarının üreticileri, yukarıda bahsedilen "kabarcık testini" etkilemeden THC yağını inceltmek için "kalın kesme maddesi" olarak E vitamini asetat kullanırlar. THC yağının E vitamini asetat ile kesilmesi, yasadışı kartuşların bazen yasal ürünlerin yarı fiyatına satılabileceği anlamına gelir. Yasal, düzenlenmiş THC buharı ürünlerinin imalatçılarının ürünlerini seyreltmek için E vitamini asetat kullanmaları daha düşük bir ihtimaldir çünkü çoğu zaman yasal olarak potens ve saflık testlerinden geçmeleri gerekmektedir.
Ticari nikotin buharlı ürünlerde E vitamini asetat kullanılıyor mu?
Hayır. Ticari olarak temin edilebilen nikotin buharı ürünlerinin bileşenleri şunları içerebilir: propilen glikol, bitkisel gliserin, gıda kalitesinde aromalar ve USP dereceli nikotin, ancak E vitamini asetat içermezler. Nikotin buharlaştıran sıvılar alkol bazlıdır ve "yağ" değil suda çözünürdür. Nikotin kuvvetleri, az çok propilen glikol veya bitkisel gliserin kullanılarak ayarlanır. Üreticilerin nikotinli sıvılarda E vitamini asetat kullanmasının hiçbir maliyet avantajı yoktur. Aslında, yağ bazlı sıvılar, su bazlı nikotin sıvılarını buharlaştırmak için tasarlanmış cihazlarla bile uyumlu değildir.
E vitamini asetatı akciğerlere neden zarar verir?
Araştırmacılar ve tıp uzmanları tam olarak neden emin değiller, ancak bazı teorileri var. Örneğin tokoferoller, akciğerlerin yüzeyini kaplayan bir sıvı olan akciğer yüzey aktif maddesine yapışır. Sıvı, oksijenin havadan vücudun geri kalanına aktarılmasına izin verir. Tokoferoller, bu transferin gerçekleşmesini engelleyerek nefes almada zorluğa neden olabilir.
THC buhar ürünleri, THC buhar endüstrisi veya tüketiciler tarafından genel olarak "esigara" olarak mı anılıyor?
Hayır. Kenevir ve THC buharlı ürünler genellikle "vape kalemleri" veya "vape arabaları" ("kartuşlar" ın kısaltmasıdır) olarak adlandırılır. "Esigara" terimi neredeyse yalnızca nikotin buharlı ürünleri ifade etmek için kullanılır.
Ticari olarak temin edilebilen nikotin buharı ürünleri E vitamini asetat içermez, peki bunlar EVALI ile nasıl bağlantılıdır?
Çoğu salgın için tıp uzmanları ve CDC, hangi ürünlerin kullanıldığını belirlemek için hastalardan kendi kendilerine bildirilen bilgilere güvendi. CDC, şüpheli EVALI vakalarının% 14'ünde hastaların THC buhar ürünlerini kullanmadıklarını ve yalnızca nikotin buharı ürünleri kullandıklarını bildirdi.
Bununla birlikte, bu vakaların çoğunda, THC'yi kullanmayı reddeden hastalar, sonunda yasadışı THC ürünlerini kullandıklarını kabul ettiler, testlerde kanlarında THC olduğu bulundu veya THC ürünleri evlerinde arkadaşları veya aile üyeleri tarafından bulundu. CDC, birçoğunun yasadışı bir madde kullandığını kabul etmenin yasal sonuçlarından korktuğunu kabul etti.
Tüm EVALI hastaları THC için test edilmedi, ancak olanların bazı test sonuçları THC için negatif çıktı. Bununla birlikte, bu hastaların ciğerlerinde hala E vitamini asetat bulunduğu bulundu. Uzmanlar, E vitamini asetatın akciğerlerinde kalırken, THC'nin test edildikleri sırada vücutlarından temizlenebileceğini öne sürüyorlar. Nikotin buharı ürünlerinde E vitamini asetat bulunmadığından, hastaların yasadışı THC buhar ürünlerine maruz kalma olasılığı daha yüksektir.
Ayrıca, CDC, şüpheli EVALI hastaları tarafından kullanılan ticari olarak temin edilebilen nikotin ürünlerinde bulunan herhangi bir farklı madde rapor etmemiştir. Hastaların kullandığı ürünler, milyonlarca etkilenmemiş kullanıcı tarafından kullanılan ürünlerle aynı bileşenleri içeriyordu. Bu, nikotin ürünlerinin salgına dahil olup olamayacağı konusunda ciddi şüphe uyandırıyor. Kaçak THC buharı ürünlerini kullanmadıklarını iddia edenler daha çok ya kullanımları konusunda yetkilileri yanıltmakta ya da durumlarının EVALI olduğu doğrulanmamıştır.
CDC, salgını adlandırırken neden bozuk, yasadışı THC buharı ürünleri yerine “esigaralar” ı vurguladı?
Çok az vaka sadece esigara kullanımını içerdiğinden, CDC'nin hastalığa isim verirken neden "esigara" kelimesini vurgulamayı seçtiği açık değildir. Bazıları, gençlerin kullanımını azaltmak için salgını ticari nikotin buharı ürünleriyle birleştirmenin kasıtlı olarak yapıldığından şüpheleniyor. Diğerleri bunun, ajans yetkililerinin popüler terminolojiyi anlama eksikliği olduğuna inanıyor. Maalesef bunu asla bilemeyebiliriz.
CDC, tüketicilere nikotin buharlı ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir buhar ürününü kullanmayı bırakmalarını tavsiye ediyor mu?
2020 Ocak ayında, CDC nihayet insanların elektronik sigaradan tamamen kaçınmayı düşündükleri geniş bir tavsiyeden vazgeçti. Web sitesi şu anda gençlerin, hamile kadınların ve tütün kullanmayanların sigara içmemesi gerektiğini tavsiye ediyor. CDC rehberliği ayrıca, nikotinli esigara kullanan eski sigara içenlerin sigaraya geri dönmemesi gerektiğini belirtmektedir.
Kaynak: CASAA
EVALI ne anlama geliyor?
EVALI, "Elektronik Sigara veya Vaping ürün kullanımına bağlı Akciğer Hasarı" için CDC tarafından türetilen bir kısaltmadır.
EVALI nasıl teşhis edilir?
Hastalar, geleneksel tedaviye yanıt vermeyen grip veya zatürre benzeri semptomlar gösterir.
Belirtiler şunları içerebilir:
Öksürme
Göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Karın ağrısı
Mide bulantısı
Kusma
İshal
Ateş
Titreme
Kilo kaybı
Hasta mevcut veya geçmişte buhar ürünleri kullandığını bildirirse, teşhis diğer hastalıkları dışlar. Tıp uzmanları, hastanın yaşamsal belirtilerini ve nabız oksimetresini (kandaki oksijen seviyelerini ölçmek için bir test) almayı içeren bir fizik muayene yapacaklardır. Diğer hastalıkları ekarte etmek için bir solunum virüsü paneli ve bir göğüs BT taraması da önerilir.
Araştırmacılar neden bu salgının elektronik sigara kullanımı ile ilgili olduğunu düşünüyor?
Bu duruma dahil olan hastalar bir "elektronik sigara kullanma öyküsü" bildirdi ve testler, semptomları açıklayabilecek bilinen bir hastalık veya hastalığa dair hiçbir kanıt bulamadı. Bu hastalar arasındaki mevcut veya geçmiş buharlama arasındaki ilişki, buhar ürünlerindeki bir maddenin hastalığa neden olabileceğinin güçlü kanıtıydı.
Hastalar ne tür buhar ürünü kullanıyordu?
CDC araştırması, hastaların% 82'sinin THC (kenevirdeki ana psikoaktif kimyasal olan tetrahidrokanabinol) ürünlerini kullandıklarını,% 14'ünün ise sadece nikotin içeren ürünleri kullandıklarını bildirdiklerini buldu. THC ürünlerini vaping yapanların% 78'i ürünleri yalnızca gayri resmi kaynaklardan (aile / arkadaşlar, bayiler, çevrimiçi veya diğer kaynaklar) edindiğini bildirdi. Hastalar bir çok farklı marka ve ürün kullandı, bu nedenle salgın belirli bir marka veya ürüne indirgenmedi.
CDC, hastalığa buhar ürünlerinden neyin neden olduğundan şüpheleniyor?
THC ürünlerini vaping yapan hastalar arasında, CDC, hastaların E vitamini asetatına maruz kaldığını buldu. Testlerde hastaların kullandığı üründe E vitamini asetat veya hastanın akciğerlerinde E vitamini asetat bulundu. Sadece nikotin kullandığını bildiren hastalar arasında, CDC, bu hastaların kullandığı ürünlerde herhangi bir E vitamini asetat veya başka kirletici bulduğunu bildirmedi.
E vitamini asetat nedir?
E vitamini, "tokoferoller" adı verilen birkaç benzer kimyasal türünün ortak adıdır. Kimyagerler bitkilerden yağları çıkarırlar ve daha sonra tokoferolleri yağdan (alkol damıtmaya benzer şekilde) parçalara ayırırlar. "Tokoferil asetat" olarak da bilinen E vitamini asetat, sentetik bir E vitamini şeklidir. Genellikle cilt bakım ürünlerinde ve besin takviyelerinde bulunur. E vitamininin cilt için antioksidan özelliklere sahip olduğu iddia edilirken, inhalasyon için çalışılmamıştır.
Buhar ürünlerinde neden E vitamini asetat kullanılıyor?
E vitamini asetat, THC içeren buhar ürünlerinde bir inceltici olarak kabul edilir.
THC buhar ürünleri, kenevir çiçeklerinden elde edilen kannabinoidler (THC dahil) terpenoidler (aromatik yağlar) ve flavonoidlerden (pigmentler) oluşan bir sıvı ile doldurulur. Leafly.com 3'e göre : Yasadışı THC kartuşlarının üreticileri, yukarıda bahsedilen "kabarcık testini" etkilemeden THC yağını inceltmek için "kalın kesme maddesi" olarak E vitamini asetat kullanırlar. THC yağının E vitamini asetat ile kesilmesi, yasadışı kartuşların bazen yasal ürünlerin yarı fiyatına satılabileceği anlamına gelir. Yasal, düzenlenmiş THC buharı ürünlerinin imalatçılarının ürünlerini seyreltmek için E vitamini asetat kullanmaları daha düşük bir ihtimaldir çünkü çoğu zaman yasal olarak potens ve saflık testlerinden geçmeleri gerekmektedir.
Ticari nikotin buharlı ürünlerde E vitamini asetat kullanılıyor mu?
Hayır. Ticari olarak temin edilebilen nikotin buharı ürünlerinin bileşenleri şunları içerebilir: propilen glikol, bitkisel gliserin, gıda kalitesinde aromalar ve USP dereceli nikotin, ancak E vitamini asetat içermezler. Nikotin buharlaştıran sıvılar alkol bazlıdır ve "yağ" değil suda çözünürdür. Nikotin kuvvetleri, az çok propilen glikol veya bitkisel gliserin kullanılarak ayarlanır. Üreticilerin nikotinli sıvılarda E vitamini asetat kullanmasının hiçbir maliyet avantajı yoktur. Aslında, yağ bazlı sıvılar, su bazlı nikotin sıvılarını buharlaştırmak için tasarlanmış cihazlarla bile uyumlu değildir.
E vitamini asetatı akciğerlere neden zarar verir?
Araştırmacılar ve tıp uzmanları tam olarak neden emin değiller, ancak bazı teorileri var. Örneğin tokoferoller, akciğerlerin yüzeyini kaplayan bir sıvı olan akciğer yüzey aktif maddesine yapışır. Sıvı, oksijenin havadan vücudun geri kalanına aktarılmasına izin verir. Tokoferoller, bu transferin gerçekleşmesini engelleyerek nefes almada zorluğa neden olabilir.
THC buhar ürünleri, THC buhar endüstrisi veya tüketiciler tarafından genel olarak "esigara" olarak mı anılıyor?
Hayır. Kenevir ve THC buharlı ürünler genellikle "vape kalemleri" veya "vape arabaları" ("kartuşlar" ın kısaltmasıdır) olarak adlandırılır. "Esigara" terimi neredeyse yalnızca nikotin buharlı ürünleri ifade etmek için kullanılır.
Ticari olarak temin edilebilen nikotin buharı ürünleri E vitamini asetat içermez, peki bunlar EVALI ile nasıl bağlantılıdır?
Çoğu salgın için tıp uzmanları ve CDC, hangi ürünlerin kullanıldığını belirlemek için hastalardan kendi kendilerine bildirilen bilgilere güvendi. CDC, şüpheli EVALI vakalarının% 14'ünde hastaların THC buhar ürünlerini kullanmadıklarını ve yalnızca nikotin buharı ürünleri kullandıklarını bildirdi.
Bununla birlikte, bu vakaların çoğunda, THC'yi kullanmayı reddeden hastalar, sonunda yasadışı THC ürünlerini kullandıklarını kabul ettiler, testlerde kanlarında THC olduğu bulundu veya THC ürünleri evlerinde arkadaşları veya aile üyeleri tarafından bulundu. CDC, birçoğunun yasadışı bir madde kullandığını kabul etmenin yasal sonuçlarından korktuğunu kabul etti.
Tüm EVALI hastaları THC için test edilmedi, ancak olanların bazı test sonuçları THC için negatif çıktı. Bununla birlikte, bu hastaların ciğerlerinde hala E vitamini asetat bulunduğu bulundu. Uzmanlar, E vitamini asetatın akciğerlerinde kalırken, THC'nin test edildikleri sırada vücutlarından temizlenebileceğini öne sürüyorlar. Nikotin buharı ürünlerinde E vitamini asetat bulunmadığından, hastaların yasadışı THC buhar ürünlerine maruz kalma olasılığı daha yüksektir.
Ayrıca, CDC, şüpheli EVALI hastaları tarafından kullanılan ticari olarak temin edilebilen nikotin ürünlerinde bulunan herhangi bir farklı madde rapor etmemiştir. Hastaların kullandığı ürünler, milyonlarca etkilenmemiş kullanıcı tarafından kullanılan ürünlerle aynı bileşenleri içeriyordu. Bu, nikotin ürünlerinin salgına dahil olup olamayacağı konusunda ciddi şüphe uyandırıyor. Kaçak THC buharı ürünlerini kullanmadıklarını iddia edenler daha çok ya kullanımları konusunda yetkilileri yanıltmakta ya da durumlarının EVALI olduğu doğrulanmamıştır.
CDC, salgını adlandırırken neden bozuk, yasadışı THC buharı ürünleri yerine “esigaralar” ı vurguladı?
Çok az vaka sadece esigara kullanımını içerdiğinden, CDC'nin hastalığa isim verirken neden "esigara" kelimesini vurgulamayı seçtiği açık değildir. Bazıları, gençlerin kullanımını azaltmak için salgını ticari nikotin buharı ürünleriyle birleştirmenin kasıtlı olarak yapıldığından şüpheleniyor. Diğerleri bunun, ajans yetkililerinin popüler terminolojiyi anlama eksikliği olduğuna inanıyor. Maalesef bunu asla bilemeyebiliriz.
CDC, tüketicilere nikotin buharlı ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir buhar ürününü kullanmayı bırakmalarını tavsiye ediyor mu?
2020 Ocak ayında, CDC nihayet insanların elektronik sigaradan tamamen kaçınmayı düşündükleri geniş bir tavsiyeden vazgeçti. Web sitesi şu anda gençlerin, hamile kadınların ve tütün kullanmayanların sigara içmemesi gerektiğini tavsiye ediyor. CDC rehberliği ayrıca, nikotinli esigara kullanan eski sigara içenlerin sigaraya geri dönmemesi gerektiğini belirtmektedir.
Kaynak: CASAA
